渋谷で乳がん術後の癒着・肩の可動域制限・ホルモン療法副作用を鍼灸でケア

2026年8月1日

渋谷で乳がん術後の癒着・肩の可動域制限・ホルモン療法副作用を鍼灸でケア｜日本乳癌学会ガイドライン準拠・主治医連携【ふくもと鍼灸治療院】

「乳がんの手術をしてから、腕が上まで上がらなくなってしまった」「傷口（オペ痕）の周辺が引きつって痛み、洗濯物を干すのも辛い」「アロマターゼ阻害薬を飲んでから、指・手首・膝の関節が痛くて辛い」「ホルモン療法5〜10年を乗り切るために、副作用をできるだけ楽にしたい」

乳がんをはじめとする外科手術は命を守るための最も重要な治療です。しかし手術後に患者様を長く苦しめるのが「術後の癒着による痛みと可動域の制限」と「ホルモン療法の副作用」です。

東京都渋谷区桜丘町にあるふくもと鍼灸治療院では、日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン（2023年版）」の注意事項を厳守し、主治医との連携を前提として、術後のQOL（生活の質）改善を安全にサポートします。

【最重要】日本乳癌学会ガイドラインでは「手術した側の腕には、鍼や灸、強い力でのマッサージは避ける」と明記されています。必ず主治医の許可を得てから来院してください。当院でも郭清した側の腕への直接施術は行いません。渋谷駅新南口より徒歩4分。

1. 日本乳癌学会ガイドラインが示す「術後の腕への注意事項」 {#1}

乳がん術後の鍼灸を考える前に、最初にお伝えしなければならない最重要の情報があります。

日本乳癌学会「患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版」には以下が明記されています。

「手術した側の腕の皮膚を傷つけない」
「手術をした側の腕には、鍼や灸、強い力でのマッサージは避ける」

なぜ手術した側の腕への鍼灸を避けるのか

特にリンパ節郭清（わきの下のリンパ節の切除）を行った場合、その側の腕は免疫機能が低下し感染しやすくなっています。また傷つきやすい状態でもあります。鍼による皮膚への刺激が感染のリスクを高め、リンパ浮腫を悪化させる可能性があります。

当院のスタンス

日本乳癌学会ガイドラインの指針を厳守し、リンパ節郭清を行った側の腕への直接的な鍼灸・強い刺激は行いません。鍼灸アプローチは主に以下の部位で行います。

体幹部（肩甲骨・背中・胸部の反対側・脊椎周辺）
手術していない側（健側）の腕・手
下肢（足・膝・ふくらはぎ）
頭頸部（首・後頭部）

2. 術後の腕が上がらない・痛む原因——「癒着」のメカニズム {#2}

乳がんの手術（乳房切除・温存手術・リンパ節郭清）の後に腕が上がりにくくなる最大の理由は「癒着（ゆちゃく）」です。

癒着とは

本来は別々に滑らかに動くはずの皮膚・脂肪・筋膜・筋肉という組織同士が、傷を治そうとする炎症反応の過程でベッタリと貼り付いた状態です。

引きつれと痛み：胸や脇の下の組織が癒着すると、腕を上げようとした時に皮膚や筋肉が引っ張られてピキッとした痛みや突っ張る不快感が生じます。

血行不良と神経の圧迫：癒着で組織が硬くなると周囲の毛細血管・神経が締め付けられ、腕のしびれや慢性的な重だるさが起きます。

悪循環の防止が重要：「痛いから動かさない」でいると、癒着がさらに強固になり関節が固まる（拘縮）危険があります。ただし「痛くても無理に動かす」のも微細な組織断裂からさらなる癒着を生む危険があります。鍼灸の最大の強みは「無理に引っ張らずに組織の深部にアプローチできること」です。

鍼灸の作用——一酸化窒素（NO）による血流改善

鍼の刺激によって血管内皮細胞から一酸化窒素（NO）が分泌され、局所の微小循環を改善します。硬くなった癒着組織に酸素と栄養が届くことで組織の柔軟性が少しずつ回復します。

3. 当院が安全に対応できる術後ケアの範囲 {#3}

日本乳癌学会ガイドラインを遵守した上で、当院が対応できる範囲を明確にします。

ケアの種類	当院での対応	主治医確認の要否
術後の癒着による引きつれ・可動域制限	◎ 体幹・健側中心のアプローチで対応	必要
手術した側（郭清側）の腕への直接施術	✗ 行わない（ガイドライン遵守）	—
ホルモン療法の副作用（関節痛・ホットフラッシュ・不眠）	◎ 更年期様症状への鍼灸が有益	必要
防衛姿勢からの首こり・肩こり・猫背の整体	◎ 対応可能	必要
リンパ浮腫の直接ケア（郭清側）	△ 間接的なサポートのみ	リンパ浮腫外来優先
化学療法中の倦怠感・末梢神経障害	○ 補完的なサポート	必要

4. ホルモン療法（タモキシフェン・アロマターゼ阻害薬）の副作用への鍼灸ケア {#4}

乳がんの7〜8割はエストロゲン受容体陽性であり、術後に5〜10年のホルモン療法が行われます。

主なホルモン療法薬と副作用

ホルモン療法薬	対象	代表的な副作用
タモキシフェン（ノルバデックス等）	閉経前後	ホットフラッシュ・不眠・気分の落ち込み・体重増加
アロマターゼ阻害薬（アリミデックス・フェマーラ等）	閉経後	関節痛・こわばり・骨粗鬆症・ホットフラッシュ
LH-RHアゴニスト（リュープリン等）	閉経前	更年期様症状全般

ホルモン療法は5〜10年間継続するもので、「副作用が辛くて中止したい」という気持ちになる方も多いですが、自己判断での中止は再発リスクを高めます。鍼灸で副作用を緩和し治療を継続できるよう補助することが当院の重要な役割の一つです。

アロマターゼ阻害薬誘発性筋骨格症状（AIMSS）への鍼灸

アロマターゼ阻害薬の副作用として最も問題になるのが関節痛・こわばり・ばね指（AIMSS：Aromatase Inhibitor-induced Musculoskeletal Syndrome）です。

鍼灸がAIMSSに補完的に有効という複数の研究があります。ただしコクランレビューでは「エビデンスの質が低く効果は不明確」という指摘もあり、過剰な期待ではなく「副作用を少しでも軽減して治療を継続しやすくする」という現実的な目標設定が重要です。

5. 防衛姿勢（猫背）が引き起こす全身の不調——鍼灸×整体のアプローチ {#5}

乳がんなど胸部の手術をされた方は、無意識のうちに「傷口を守ろう」として背中を丸め、肩を内側に巻き込む**防衛姿勢（猫背）**をとってしまいます。

この姿勢が長く続くと：

首こり・肩こり・頭痛（後頭下筋群の慢性過緊張）
胸郭が閉じて呼吸が浅くなる（自律神経の乱れ・不眠の悪化）
肩甲骨の動きが制限され、腕が上がりにくくなる

という二次的な不調が重なります。

当院の整体では、丸まった背骨と肩甲骨の動きを優しく正常な位置に戻し、腕が上がりやすい骨格の土台を作ります。

6. 主治医との連携——術後鍼灸を安全に始めるためのチェックリスト {#6}

来院前に以下を確認してください。

主治医への確認事項

鍼灸を受けることへの許可
リンパ節郭清の有無と範囲
現在の治療状況（ホルモン療法・放射線療法・化学療法中か）
傷口の状態（完全に閉じているか）
リンパ浮腫の有無・程度

当院での初回確認事項

手術の時期・術式（温存術か全摘か・センチネル生検か郭清か）
リンパ節郭清の有無（どちら側か）
現在の可動域（腕がどの高さまで上がるか）
現在の治療薬・服用状況

7. 今すぐ主治医・医療機関へ連絡すべきサイン {#7}

以下の症状は鍼灸院でなく主治医・医療機関に連絡してください。

要受診サイン	疑われる状況
術後の腕・手が急激にむくんできた	リンパ浮腫の進行・感染
傷口が赤く腫れる・熱感・膿がある	術後感染
骨の痛み・局所的な強い痛みが出てきた	再発・転移の確認が必要
息切れ・胸痛・体重の急激な減少	遠隔転移の可能性

「なんとなく違和感がある」という場合も、まず主治医に連絡してください。鍼灸師が再発・転移の判断を行うことは絶対にしません。

8. こんな術後の症状にお悩みの方へ {#8}

術後の可動域制限・癒着でお悩みの方

術後数ヶ月経っても腕が肩より上に上がらない
洗濯物を干す・つり革に掴まるなど腕を伸ばす動作で胸や脇がピキッと痛む
オペ痕の周囲の皮膚が硬く突っ張っており感覚が鈍い（または過敏）

ホルモン療法の副作用でお悩みの方

アロマターゼ阻害薬で指・手首・膝の関節痛・朝のこわばりがひどい
タモキシフェンでホットフラッシュ・不眠・気分の落ち込みが辛い
副作用が辛くて治療を続けられるか不安

術後の全身的な不調でお悩みの方

傷口をかばう姿勢が癖になり首こり・肩こり・頭痛が治らない
脇の下から二の腕にかけて慢性的なしびれ・ピリピリ感がある
化学療法後の倦怠感（ケモ・ブレイン）が続いている

9. 施術の流れ（初診70分／ 2回目以降30分） {#9}

STEP 1｜初回カウンセリング・安全確認（初診のみ／約20分）

問診票→詳しいヒアリング→手術の時期・術式・リンパ節郭清の有無の確認→主治医の許可確認→現在の治療状況（ホルモン療法・放射線療法）の確認→腕の可動域・引きつれの程度→オペ痕の状態→緊急受診が必要なサインの除外の順に進めます。

リンパ節郭清を行った側の腕への鍼灸は行わないことを初回に必ず説明します。

STEP 2｜鍼灸×整体施術（約45〜50分）

体幹・健側・下肢中心のアプローチで、癒着している組織（大胸筋・広背筋・脇の下の筋膜）の周辺と、防衛姿勢による首・肩・肩甲骨の過緊張を緩和します。

仰向けが辛い場合は横向きや座位など、一番楽な姿勢で施術します。

STEP 3｜アフターケア指導（約5〜10分）

「日常生活での安全な自主リハビリ（腕を無理に引っ張らない動かし方）」「手術していない側のセルフお灸の活用」「再発・転移の確認のための定期検診の重要性」を個別に指導します。

10. 料金・アクセス {#10}

料金（税込）

コース	内容・時間	料金（税込）
初回体験コース	カウンセリング・検査＋鍼灸＋整体（約70分）	¥13,500
鍼灸整体コース	鍼灸＋整体（約30分）	¥8,000

アクセス・診療情報

院名：ふくもと鍼灸治療院住所：東京都渋谷区桜丘町9−3 アクセス：JR渋谷駅新南口より徒歩4分／東急東横線・田園都市線・東京メトロ各線「渋谷駅」よりアクセス可電話：03-6416-1819 WEB予約：24時間受付中

曜日	診療時間	最終受付
月・火・日	12:00〜20:00	19:30
水	9:00〜13:30	13:00
木・金	9:00〜13:30 ／ 16:00〜20:00	各終了30分前
土	8:00〜14:00	13:30
定休日	なし（年中無休）	—

11. よくある質問（FAQ） {#11}

Q. 乳がん術後に鍼灸を受けても安全ですか？ガイドラインではどう言っていますか？

日本乳癌学会ガイドライン（2023年版）では「手術した側の腕には、鍼や灸、強い力でのマッサージは避ける」と明記されています。当院では郭清した側の腕への直接施術は行わず、体幹・健側・下肢中心のアプローチで安全に対応します。必ず主治医の許可を得てから来院してください。

Q. 手術後いつから鍼灸を受けられますか？

主治医の許可があれば、傷口が完全に塞がった段階（術後数週間〜1ヶ月程度）から対応可能です。早めのケアが可動域制限の長期化を防ぎます。

Q. ホルモン療法（アロマターゼ阻害薬）の関節痛・ホットフラッシュに鍼灸は有効ですか？

補完的に有益という複数の研究がありますが、コクランレビューでは「エビデンスの質が低い」とも指摘されています。副作用を少しでも緩和し治療継続を助けるという目標設定で活用してください。自己判断でのホルモン療法中断は絶対にしないでください。

Q. リンパ浮腫のケアも対応できますか？

郭清した側の腕への直接施術は行いません。体幹部の筋緊張緩和・自律神経調整による間接的なサポートのみ対応します。リンパ浮腫がある場合はリンパ浮腫専門外来を優先してください。

Q. 傷口（オペ痕）に直接鍼を刺しますか？

まだ生々しい傷口・郭清側の腕への刺鍼は行いません。傷口の周囲・体幹・健側の引きつれを起こしている組織にのみ、極細の鍼で優しくアプローチします。

12. まとめ・ご予約 {#12}

「手術が終わってがんは取れたけれど、元の生活には戻れない気がする」——腕が上がらない不便さや、常に付きまとう引きつれの痛み、ホルモン療法の長い副作用との戦いは、患者様の心から自信と笑顔を奪ってしまいます。

日本乳癌学会ガイドラインを遵守した上で、主治医との連携のもと、体幹・健側・下肢中心の鍼灸と、防衛姿勢を解放する整体で、術後のQOLを一歩ずつ取り戻しましょう。

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